

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
右鼻出血通常不是癌癥的早期癥狀,多數(shù)與鼻腔局部因素或環(huán)境刺激有關(guān)。鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥等因素引起,少數(shù)情況下可能與鼻腔腫瘤相關(guān)。若反復(fù)出血或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,干燥氣候、挖鼻、擤鼻過度等行為易導(dǎo)致黏膜破損出血。高血壓或血液疾病患者也可能因血管脆性增加而出現(xiàn)鼻出血。這類情況通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免局部刺激、控制基礎(chǔ)疾病等措施多可緩解。鼻腔炎癥如過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引發(fā)黏膜充血腫脹,增加出血概率,需針對(duì)原發(fā)病治療。
長(zhǎng)期單側(cè)鼻出血伴隨鼻塞、面部麻木、嗅覺減退等癥狀時(shí),需警惕鼻腔鼻竇腫瘤可能。這類腫瘤可能壓迫周圍組織或侵蝕血管,但發(fā)生率較低。影像學(xué)檢查和鼻內(nèi)鏡檢查可幫助鑒別。某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病也可能以鼻出血為表現(xiàn),常伴隨貧血、瘀斑等全身癥狀。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用生理鹽水噴霧護(hù)理鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行專科治療。若鼻出血持續(xù)超過15分鐘無(wú)法止住,或每月發(fā)作超過4次,建議到耳鼻喉科就診完善鼻腔檢查。
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