

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析、腎移植等方式干預(yù)。
1、遺傳因素多囊腎等遺傳性腎病與基因突變相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟囊腫增大。治療需定期監(jiān)測(cè)腎功能,藥物可選用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等延緩進(jìn)展。
2、長(zhǎng)期高血壓未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,伴隨頭暈、蛋白尿。需限鹽并服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,配合低蛋白飲食。
3、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,出現(xiàn)水腫、泡沫尿。需嚴(yán)格控糖,使用SGLT2抑制劑、胰激肽原酶等藥物保護(hù)腎功能。
4、慢性腎炎免疫異?;蚋腥究梢l(fā)腎小球持續(xù)炎癥,表現(xiàn)為血尿、乏力。治療需根據(jù)病理類型選用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或尿量異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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