醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
異位妊娠通過B超通常可以觀察到，主要與妊娠囊位置、妊娠時(shí)間、設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、妊娠囊位置輸卵管等常見異位部位妊娠囊在B超下可能顯示為附件區(qū)混合回聲包塊，但卵巢或腹腔等特殊位置可能顯影不典型。
2、妊娠時(shí)間孕5周前異位妊娠囊過小難以辨識(shí)，孕6-8周經(jīng)陰道B超檢出率顯著提高，孕周過大會(huì)因破裂出血干擾影像。
3、設(shè)備分辨率高頻陰道探頭對(duì)早期異位妊娠診斷敏感性達(dá)90%以上，而腹部B超對(duì)肥胖患者或微小病灶識(shí)別能力有限。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)超聲醫(yī)師對(duì)輸卵管間質(zhì)部等特殊部位妊娠的識(shí)別能力直接影響診斷準(zhǔn)確性，需結(jié)合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)綜合判斷。
疑似異位妊娠者應(yīng)盡早就醫(yī)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，陰道出血或腹痛加劇需立即急診處理。
