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原發(fā)性醛固酮增多癥癥狀有哪些

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問題描述

原發(fā)性醛固酮增多癥癥狀有哪些

醫(yī)生回答

劉亞鈴

劉亞鈴 主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些癥狀。一、高血壓。為最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)患者血壓大幅升高,但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥可能伴隨頑固性高血壓,其定義為即使堅(jiān)持使用適當(dāng)?shù)暮騽┰趦?nèi)的三種藥物治療方案后,血壓仍不達(dá)標(biāo)。但極少數(shù)患者可不伴有高血壓。二、神經(jīng)肌肉功能障礙。1.肌無(wú)力及周期性麻痹常見。一般說(shuō)來(lái),血鉀越低,肌肉受累越重,常見誘因?yàn)閯诶郏蚍脷渎揉?、呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥,但多數(shù)并不明顯。2.肢端麻木,手足搐搦。在低鉀嚴(yán)重時(shí),由于神經(jīng)肌肉應(yīng)急性降低,手足搐搦可較輕或不出現(xiàn),而在補(bǔ)鉀后,手足搐搦往往變得明顯。三、腎臟表現(xiàn)。因大量失鉀,腎上腺上皮細(xì)胞呈空泡變性,濃縮功能減退,伴多尿,尤其夜尿增多,繼發(fā)口渴、多飲,常容易并發(fā)尿路感染,尿蛋白增多,少數(shù)可發(fā)生腎功能減退。四、心臟表現(xiàn)。1.心電圖呈低血鉀圖形。2.心律失常較常見。多為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。五、其他表現(xiàn)。兒童患者有生長(zhǎng)發(fā)育障礙,與長(zhǎng)期缺鉀等代謝紊亂有關(guān)。缺鉀時(shí),胰島素的釋放減少,作用減弱,可出現(xiàn)糖耐量減低。

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