

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌晚期無法手術(shù)時(shí)可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情。喉癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移、患者體質(zhì)差、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等原因?qū)е隆?/p>1、放射治療
采用高能射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞,適用于局部病灶控制??赡艹霈F(xiàn)咽喉黏膜炎、吞咽疼痛等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持。常用放療設(shè)備包括直線加速器、伽馬刀等。
2、化學(xué)治療通過紫杉醇、順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物抑制癌細(xì)胞增殖?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。聯(lián)合放療可提高局部控制率。
3、靶向治療針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體等特定靶點(diǎn)使用西妥昔單抗等藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉??裳娱L(zhǎng)無進(jìn)展生存期。
4、免疫治療應(yīng)用帕博利珠單抗等PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)。需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。適用于部分轉(zhuǎn)移性患者。
建議同步進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及心理疏導(dǎo),保持半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
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