腎移植后慢性排斥反應的治療持續(xù)時間因人而異，通常需要長期甚至終身管理，具體與排斥程度、藥物反應及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。

慢性排斥反應是腎移植術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腎功能逐漸減退、血肌酐緩慢升高及蛋白尿。治療核心在于延緩腎功能惡化，主要通過免疫抑制劑調(diào)整實現(xiàn)。常用方案包括增加他克莫司或環(huán)孢素劑量，聯(lián)合霉酚酸酯、西羅莫司等藥物。部分患者需采用激素沖擊治療或更換生物制劑如巴利昔單抗。同時需嚴格控制血壓、血糖及血脂，減少對移植腎的進一步損傷。定期監(jiān)測藥物濃度及腎功能指標是關(guān)鍵，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可維持移植腎存活5-10年。

若排斥進展迅速或合并嚴重并發(fā)癥如移植腎動脈狹窄、復發(fā)性腎炎等，可能需進行二次移植或轉(zhuǎn)為透析治療。少數(shù)患者因嚴重感染、心血管事件等風險需降低免疫抑制強度，此時移植腎存活時間可能縮短至2-3年。個體差異顯著，部分對治療反應良好的患者移植腎功能可維持超過15年。

腎移植后患者應保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀食物如香蕉、橙子。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次。嚴格遵醫(yī)囑服藥，禁止自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。每月復查血常規(guī)、肝腎功能，每半年進行移植腎超聲檢查。出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫或血壓持續(xù)升高時需立即就醫(yī)。