醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)接近結(jié)束時(shí)同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取對(duì)癥處理。
1、黏膜損傷月經(jīng)后期陰道黏膜仍較脆弱，同房機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。建議暫時(shí)避免同房，使用溫和洗液清潔會(huì)陰。
2、宮頸病變同房接觸性出血需警惕宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，常伴有異常分泌物。需進(jìn)行HPV篩查和陰道鏡檢查，必要時(shí)采用宮頸錐切術(shù)。
3、子宮息肉子宮內(nèi)膜息肉在經(jīng)期末易受刺激出血，可能伴隨月經(jīng)周期改變?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡確診后行息肉電切術(shù)，病理檢查排除惡變。
4、黃體功能不全月經(jīng)后半期孕酮不足易致內(nèi)膜脫落不全，性行為可能誘發(fā)異常出血。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
保持規(guī)律作息，月經(jīng)完全干凈3天后再同房，持續(xù)出血或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診完善超聲和激素檢查。
