醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。手術(shù)治療主要適用于結(jié)石較大、梗阻嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的患者。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后自然排出，但可能需重復(fù)進(jìn)行，腎積水患者慎用。
3、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異常或結(jié)石超過(guò)20毫米的復(fù)雜病例，現(xiàn)代醫(yī)療中已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。
建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
