

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌轉移可通過手術切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、外部放射治療等方式干預。甲狀腺癌轉移通常由原發(fā)灶控制不佳、病理類型侵襲性強、初始分期較晚、基因突變累積等因素導致。
1. 手術切除
對于局部轉移病灶,手術切除是首選方案,可配合術中淋巴結清掃提高治療效果,術后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。
2. 放射性碘治療
適用于攝碘性轉移灶,通過碘131釋放的β射線破壞癌細胞,治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食2-4周。
3. 靶向藥物治療
針對BRAF、RET等基因突變的晚期患者,侖伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成。
4. 外部放射治療
對骨轉移或腦轉移等非攝碘病灶,可采用精準放療緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀,常與雙膦酸鹽類藥物聯(lián)用。
日常應注意保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運動導致病理性骨折,遵醫(yī)囑定期復查頸部超聲和全身骨掃描。
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