

顏克強 副主任醫(yī)師
膀胱過度活動癥多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,完全治愈概率與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及個體差異有關(guān)。
1、行為治療膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)干預(yù)手段,通過定時排尿、延遲排尿等方法改善膀胱功能,輕癥患者可能僅需此類非藥物干預(yù)。
2、藥物治療M受體拮抗劑如索利那新、托特羅定可緩解逼尿肌過度活動,β3受體激動劑如米拉貝隆能增加膀胱容量,需持續(xù)用藥數(shù)月以上。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于藥物無效者,通過植入電極調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)信號,約半數(shù)患者可獲得長期癥狀改善。
4、綜合管理合并盆底功能障礙者需結(jié)合生物反饋治療,同時控制咖啡因攝入等刺激因素,多數(shù)患者需長期多學(xué)科聯(lián)合管理。
建議定期復(fù)查調(diào)整方案,保持每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效。
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