

陳勇 副主任醫(yī)師
老年人膽囊炎可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,通常由膽囊感染、膽管梗阻、細菌入侵或全身炎癥反應(yīng)引起。
1、膽囊感染膽囊內(nèi)細菌繁殖導(dǎo)致感染性炎癥,可能伴隨右上腹痛、惡心嘔吐。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,嚴重時需膽囊引流術(shù)。
2、膽管梗阻結(jié)石或腫瘤阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積,易合并膽管炎,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。解除梗阻是關(guān)鍵,可行內(nèi)鏡取石或膽管支架置入。
3、細菌入侵腸道細菌逆行感染膽囊,常見大腸桿菌感染。需用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,同時監(jiān)測血常規(guī)變化。
4、全身炎癥重癥膽囊炎觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,體溫可達39℃以上。除抗感染外,需重癥監(jiān)護支持治療。
老年患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療,日常需低脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲。
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