

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、補充蛋白、利尿劑治療、腹腔穿刺引流等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、腹腔感染等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入減少鈉鹽攝入有助于減輕水腫和腹水,每日鈉攝入量控制在較低水平?;颊咝璞苊怆缰剖称贰⑺偈车群c量高的食物。
2、補充蛋白提高優(yōu)質蛋白攝入有助于改善低蛋白血癥,可選擇魚肉、雞肉、豆制品等。在醫(yī)生指導下使用白蛋白制劑靜脈注射。
3、利尿劑治療常用利尿藥物包括呋塞米、螺內酯、托拉塞米等,聯(lián)合使用效果更佳。使用期間需監(jiān)測電解質和腎功能。
4、腹腔穿刺引流腹水量大時可進行腹腔穿刺放液治療,同時靜脈回輸白蛋白以防血容量不足。必要時可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術。
肝腹水患者應定期監(jiān)測肝功能,保持臥床休息,適量補充B族維生素,避免飲酒和損肝藥物。
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