醫(yī)生回答
多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn)，能否順產(chǎn)主要與子宮切口愈合、胎兒大小、胎位、產(chǎn)道條件等因素有關(guān)。
1. 子宮愈合剖宮產(chǎn)子宮切口需要完全愈合，通常建議間隔18個(gè)月以上再妊娠。疤痕子宮過薄可能增加破裂風(fēng)險(xiǎn)，需通過B超評(píng)估厚度。
2. 胎兒因素胎兒體重控制在3.5公斤以內(nèi)且胎位為頭位時(shí)更適合順產(chǎn)。巨大兒或臀位可能增加分娩難度。
3. 產(chǎn)道條件骨盆大小正常、宮頸條件良好且無(wú)前置胎盤等情況時(shí)順產(chǎn)成功率更高。需在孕晚期由醫(yī)生評(píng)估。
4. 醫(yī)院條件選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩，產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及子宮疤痕情況，出現(xiàn)異常需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
建議孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估，制定個(gè)性化分娩方案，分娩過程中需配備專業(yè)團(tuán)隊(duì)及應(yīng)急措施保障母嬰安全。
