上牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)性疼痛。
1、牙齦炎口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦,表現(xiàn)為刷牙出血和輕度腫脹。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥。
2、牙周炎牙齦炎進(jìn)展形成牙周袋伴骨吸收,可能出現(xiàn)牙齦退縮和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染,常伴張口受限和頜面部腫脹。急性期需用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染,炎癥消退后建議拔除患牙。
4、根尖周炎齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死感染擴(kuò)散,可見牙齦瘺管和叩擊痛。需行根管治療清除病灶,嚴(yán)重者需配合服用羅紅霉素膠囊控制感染。
日常建議使用軟毛牙刷避免刺激腫痛部位,餐后用生理鹽水漱口,避免進(jìn)食過硬過燙食物。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
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