醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿血可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病的征兆，癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿血，通常伴隨腰部劇烈疼痛。結(jié)石摩擦尿路黏膜引起出血，可通過體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒。
2、尿路感染尿路感染是尿血的常見原因，多伴有尿頻尿急尿痛。細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜充血破損，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、腎小球腎炎腎小球腎炎可引起血尿，常伴蛋白尿和水腫。免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，需激素或免疫抑制劑治療如潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致無痛性血尿。腫瘤組織侵蝕血管引起出血，需手術(shù)切除配合放化療，常用化療藥物包括吉西他濱、順鉑、甲氨蝶呤。
出現(xiàn)尿血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水保持尿量，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。
