醫(yī)生回答
廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
腦干梗死是由于腦干血管阻塞導致的局部缺血性壞死，能否治愈取決于梗死范圍和救治時機。病情輕者可能完全恢復，重者可遺留功能障礙甚至危及生命。
1、病因機制腦干梗死主要由腦動脈粥樣硬化導致血管狹窄或血栓形成，也可能與心源性栓塞、小動脈玻璃樣變或血管炎等病理因素有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)典型癥狀包括突發(fā)眩暈、吞咽困難、構(gòu)音障礙及交叉性癱瘓，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙、呼吸循環(huán)衰竭等危及生命的體征。
3、診斷方法頭顱MRI是確診金標準，DWI序列可在發(fā)病2小時內(nèi)顯示缺血灶，CTA/MRA可輔助評估血管病變情況。
4、治療要點急性期4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓，超過時間窗可考慮血管內(nèi)取栓，同時需控制血壓血糖等基礎疾病并進行早期康復干預。
日常需嚴格控制腦血管病危險因素，遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪，遺留功能障礙者應堅持系統(tǒng)康復訓練。
