醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般為1-3年，實(shí)際時間與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療、基因突變等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，II期患者5年復(fù)發(fā)率約20%，III期可達(dá)40%。
2、手術(shù)切除范圍根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低于姑息性手術(shù)，環(huán)周切緣陽性患者局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍以上。
3、術(shù)后輔助治療規(guī)范接受放化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，新輔助治療能使III期患者復(fù)發(fā)率下降15%-20%。
4、基因突變RAS/RAF突變患者易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者對免疫治療敏感但易腹膜復(fù)發(fā)。
術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食并適度運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
