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乙肝感染者能根治嗎

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問題描述

乙肝感染者能根治嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乙肝感染者能否根治需根據(jù)病情階段判斷,臨床治愈可能通過抗病毒治療實(shí)現(xiàn),但完全清除病毒概率較低,主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、肝損傷程度等因素有關(guān)。

1、病毒載量

高病毒載量患者根治難度較大,需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制復(fù)制,配合定期監(jiān)測HBV-DNA水平。

2、免疫狀態(tài)

免疫系統(tǒng)活躍者更易實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,可聯(lián)合干擾素α增強(qiáng)免疫應(yīng)答,但需注意流感樣副作用。

3、治療時(shí)機(jī)

早期肝纖維化階段治療效果較好,晚期肝硬化患者根治率顯著降低,需結(jié)合超聲彈性成像評(píng)估肝硬度。

4、肝損傷程度

已出現(xiàn)肝結(jié)節(jié)或門脈高壓者需終身管理,必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

建議乙肝感染者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),避免飲酒及肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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