直腸息肉和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式。直腸息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物，痔瘡則是肛門靜脈曲張形成的血管團塊。

1、發(fā)病機制

直腸息肉與腸黏膜細胞異常增殖有關，可能受遺傳、慢性炎癥或飲食因素影響，存在一定癌變風險。痔瘡由肛門靜脈叢血流淤滯或血管壁薄弱導致，與長期便秘、久坐等腹壓增高行為相關，通常為良性病變。

2、癥狀表現

直腸息肉早期常無癥狀，較大時可出現便血、黏液便或里急后重感，出血多為暗紅色并與糞便混合。痔瘡典型癥狀為便后鮮紅色滴血、肛門腫物脫出或瘙癢，內痔以無痛出血為主，外痔易伴發(fā)血栓性疼痛。

3、檢查方法

直腸息肉需通過腸鏡觀察形態(tài)并取活檢確診，可同步進行病理分型。痔瘡主要通過肛門指診和肛門鏡診斷，一般無須病理檢查，復雜病例需結合腸鏡排除其他疾病。

4、治療差異

直腸息肉通常需內鏡下切除，較大息肉可能需手術，術后需定期復查。痔瘡以保守治療為主，可選用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，嚴重者行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

5、癌變風險

腺瘤性直腸息肉有潛在惡變傾向，需密切隨訪監(jiān)測。痔瘡極少癌變，但長期出血可能導致貧血，需控制癥狀防止并發(fā)癥。

日常需保持高纖維飲食和規(guī)律排便習慣，避免久坐久站。直腸息肉患者應遵醫(yī)囑定期腸鏡復查，痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀。若出現持續(xù)便血、肛門腫物增大等情況，應及時到肛腸科或消化內科就診。