

周小鳳 副主任醫(yī)師
3歲5個(gè)月男孩發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、適量飲水、調(diào)整飲食、觀(guān)察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱可能由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、免疫反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并注意保暖。
2、適量飲水
鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量較平日增加200-300毫升。觀(guān)察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含咖啡因或高糖飲料,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋,分5-6次少量進(jìn)食。可適量添加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食材。暫停攝入高脂肪、高蛋白及辛辣刺激食物,體溫恢復(fù)正常后逐漸過(guò)渡至普通飲食。
4、觀(guān)察癥狀
每2-4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度,或出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即攜帶患兒就醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度或患兒明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。切勿使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。
家長(zhǎng)需保持患兒充足休息,避免劇烈活動(dòng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄發(fā)熱時(shí)間與用藥情況。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量,維持清淡飲食與適量水分?jǐn)z入。若發(fā)熱伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀持續(xù)不緩解,或患兒出現(xiàn)拒食、精神萎靡等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往兒科就診。退熱后仍須密切觀(guān)察24-48小時(shí),預(yù)防病情反復(fù)。
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