醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
懷孕流血可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤(pán)前置等原因引起，需結(jié)合具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或?qū)ΠY處理。
1、先兆流產(chǎn)孕早期流血伴下腹隱痛可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。
2、宮外孕停經(jīng)后突發(fā)腹痛伴陰道流血需警惕輸卵管妊娠破裂，可能與輸卵管炎癥或手術(shù)史有關(guān)，急診手術(shù)切除病灶是主要治療方式。
3、宮頸病變孕中期無(wú)痛性出血可能與宮頸息肉或重度糜爛有關(guān)，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉切除術(shù)或局部電凝治療。
4、胎盤(pán)前置孕晚期無(wú)誘因反復(fù)出血提示胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口，與多次宮腔操作史有關(guān)，需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂抑制宮縮，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)。
孕婦出現(xiàn)流血應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，期間保持外陰清潔，定期監(jiān)測(cè)胎心變化。
