醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
右腎錯(cuò)構(gòu)瘤多數(shù)屬于良性腫瘤，嚴(yán)重程度與腫瘤大小、位置及是否破裂出血有關(guān)。腎錯(cuò)構(gòu)瘤可分為典型錯(cuò)構(gòu)瘤、上皮樣錯(cuò)構(gòu)瘤等類型，通常生長緩慢且無明顯癥狀。
1、典型錯(cuò)構(gòu)瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，影像學(xué)檢查可見特征性脂肪密度。若直徑小于4厘米且無出血傾向，定期隨訪即可。
2、上皮樣錯(cuò)構(gòu)瘤具有潛在惡性傾向的亞型，需通過病理活檢確診?？赡馨殡S腰部隱痛或血尿，建議每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT。
3、瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)腫瘤超過4厘米時(shí)自發(fā)性破裂概率增高，可能導(dǎo)致腹膜后大出血。突發(fā)劇烈腰痛伴血壓下降需立即就醫(yī)。
4、腎功能影響巨大錯(cuò)構(gòu)瘤可能壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致腎功能損傷，需評(píng)估腎小球?yàn)V過率。合并腎功能不全者需多學(xué)科會(huì)診制定方案。
日常應(yīng)避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若發(fā)現(xiàn)瘤體快速增長或出現(xiàn)血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
