雙肺間質(zhì)性改變是何病
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何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙肺間質(zhì)性改變可能由特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)肺病、塵肺等疾病引起,屬于以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的病變。
1、特發(fā)性肺纖維化病因尚未明確,可能與基因變異和吸煙有關(guān),表現(xiàn)為干咳和進(jìn)行性呼吸困難,可通過(guò)吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物治療。
2、過(guò)敏性肺炎因長(zhǎng)期吸入有機(jī)粉塵導(dǎo)致,常見(jiàn)于農(nóng)民或鳥(niǎo)類(lèi)飼養(yǎng)者,癥狀包括發(fā)熱和咳嗽,需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用糖皮質(zhì)激素控制。
3、結(jié)締組織病肺病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病累及肺部所致,伴隨關(guān)節(jié)疼痛和雷諾現(xiàn)象,主要采用免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)合治療。
4、職業(yè)性塵肺長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā),胸片顯示結(jié)節(jié)影,病情進(jìn)展需使用乙酰半胱氨酸抗氧化,重者需肺移植。
建議定期進(jìn)行肺功能檢查,保持環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸煙霧等刺激性氣體,出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時(shí)就診。
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