

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致體重增加,主要與激素水平變化、藥物副作用、代謝率降低、生活方式改變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化內(nèi)分泌治療通過調(diào)節(jié)雌激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng),雌激素減少可能影響脂肪分布,導(dǎo)致體重上升。建議定期監(jiān)測(cè)體重,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、藥物副作用他莫昔芬、來曲唑等常用內(nèi)分泌藥物可能引起水鈉潴留或食欲增加。出現(xiàn)水腫或饑餓感增強(qiáng)時(shí),可遵醫(yī)囑使用利尿劑氫氯噻嗪或食欲抑制劑奧利司他。
3、代謝率降低雌激素水平下降會(huì)減緩基礎(chǔ)代謝率,每日熱量消耗減少。可通過有氧運(yùn)動(dòng)提升代謝效率,推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、生活方式改變治療期間活動(dòng)量減少或情緒性進(jìn)食可能加劇肥胖風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需幫助患兒建立規(guī)律作息,避免高糖零食,可選擇蘋果、燕麥等低升糖指數(shù)食物。
治療期間建議每周測(cè)量腰圍和體重,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式,若6個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)超過基礎(chǔ)值10%需及時(shí)復(fù)診。
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