醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
45歲以后接種宮頸癌疫苗仍有必要，主要適用于未感染HPV病毒、有高風(fēng)險因素或既往接種不足的女性，接種前需評估感染風(fēng)險和醫(yī)生建議。
1、預(yù)防新感染未感染HPV者接種可預(yù)防高危型病毒新感染。疫苗雖不能清除已有病毒，但對未暴露亞型仍有保護(hù)作用。建議接種前進(jìn)行HPV檢測。
2、降低癌變風(fēng)險45歲后仍存在HPV持續(xù)感染風(fēng)險，接種可減少宮頸病變概率。尤其適合有多個性伴侶、免疫力低下等高風(fēng)險人群。
3、延長保護(hù)期既往接種者若間隔超過10年，補(bǔ)充接種可強(qiáng)化免疫記憶。研究發(fā)現(xiàn)40歲以上女性接種后抗體水平可持續(xù)5年以上。
4、個體化評估需綜合評估性生活史、既往篩查結(jié)果等因素。合并嚴(yán)重慢性病或過敏體質(zhì)者應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時選擇二價疫苗降低不良反應(yīng)。
建議45歲以上女性結(jié)合HPV篩查結(jié)果與醫(yī)生討論接種方案，同時保持每3年一次的宮頸癌定期篩查。
