

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
食管痙攣是一種以食管不協(xié)調(diào)收縮為特征的疾病,可能由精神壓力、胃酸反流、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙等原因引起。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮緊張可能導(dǎo)致食管肌肉異常收縮,建議通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解,無須特殊藥物治療。
2、胃酸反流胃酸刺激食管可引發(fā)痙攣性疼痛,可能與反流性食管炎有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物控制胃酸。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)影響食管蠕動(dòng)節(jié)律,通常伴隨吞咽困難,可嘗試巴氯芬、地西泮等肌肉松弛藥物改善癥狀。
4、運(yùn)動(dòng)功能障礙食管肌肉協(xié)調(diào)性異常屬于原發(fā)性動(dòng)力障礙,特點(diǎn)是突發(fā)性胸痛,鈣離子拮抗劑如硝苯地平可能緩解平滑肌痙攣。
建議發(fā)作期間選擇溫軟飲食,避免冷刺激及辛辣食物,若頻繁發(fā)作需消化內(nèi)科就診排除其他器質(zhì)性疾病。
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