治療灰趾甲方法
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陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
灰趾甲可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療?;抑杭淄ǔS烧婢腥?、趾甲外傷、免疫低下、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境等原因引起。
1、外用藥物:硝酸咪康唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑溶液可干擾真菌固醇代謝,阿莫羅芬搽劑能破壞真菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),均適用于淺表白屑型感染。
2、口服藥物:特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,伊曲康唑膠囊干擾真菌細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng),氟康唑片可穿透甲板持續(xù)抑菌,適用于全甲累及的重癥患者。
3、激光治療:選擇特定波長(zhǎng)激光穿透甲板破壞真菌結(jié)構(gòu),治療過程短且損傷小,適用于藥物不耐受者,通常需重復(fù)進(jìn)行3-5次療程。
4、手術(shù)拔甲:對(duì)藥物無效的厚甲型灰趾甲可局部麻醉后拔除病甲,術(shù)后需配合抗真菌藥浴預(yù)防復(fù)發(fā),創(chuàng)面愈合期間保持干燥。
治療期間應(yīng)每日更換純棉襪并煮沸消毒,避免赤足行走公共場(chǎng)所,鞋柜定期日照通風(fēng)有助于減少真菌滋生。