

顏克強 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石患者若無劇烈疼痛或感染可適度同房,但需避免劇烈動作。主要影響因素有結(jié)石大小、是否合并感染、癥狀嚴重程度、泌尿系統(tǒng)功能狀態(tài)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自行排出,此時適度同房不會加重病情;超過6毫米的結(jié)石可能嵌頓輸尿管,同房時體位變化可能誘發(fā)腎絞痛。
2、合并感染存在尿路感染時需暫停同房,感染可能通過性接觸傳播或加重炎癥。常見伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、癥狀程度腎絞痛發(fā)作期應(yīng)絕對禁止同房,疼痛可能導(dǎo)致血壓升高和輸尿管痙攣加重。疼痛緩解后需評估殘留結(jié)石位置再決定恢復(fù)時間。
4、泌尿功能雙側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎功能異常時,同房可能加重腎臟負擔。需通過超聲檢查確認腎積水程度,必要時先行體外沖擊波碎石治療。
建議同房前后增加飲水量促進排尿,避免憋尿行為,若出現(xiàn)血尿或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查結(jié)石位置變化。
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