

王志新 主任醫(yī)師
寶寶拉肚子有黏液帶血絲可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)。此類癥狀通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,伴隨腹痛或發(fā)熱,建議家長記錄寶寶飲食及癥狀變化,避免自行用藥。
寶寶胃腸功能較弱,攝入過量生冷食物或突然更換奶粉可能刺激腸道,導(dǎo)致黏液便。癥狀較輕時可通過調(diào)整飲食緩解,如暫停添加新輔食、少量多次喂養(yǎng)溫?zé)岬拿诇蚩诜a(bǔ)液鹽。若血絲持續(xù)出現(xiàn),需排除其他病因。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起急性胃腸炎,糞便常呈蛋花湯樣伴黏液血絲。患兒可能伴有嘔吐和低熱,家長需注意預(yù)防脫水,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,并及時更換清潔尿布。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲黏液便。家長需排查過敏原,更換深度水解配方奶粉,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏,同時觀察皮疹或呼吸急促等全身癥狀。
志賀菌感染會導(dǎo)致膿血便伴里急后重感,患兒可能出現(xiàn)高熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng),確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,護(hù)理時嚴(yán)格消毒患兒衣物和餐具,避免交叉感染。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴果醬樣血便需警惕腸套疊,可能伴隨嘔吐和腹部包塊。此為急癥,家長應(yīng)立即送醫(yī),通過空氣灌腸或手術(shù)治療。延誤處理可能導(dǎo)致腸壞死,術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過渡原則。
家長應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須緊急就診。日??裳a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免濫用止瀉藥掩蓋病情。
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