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懷孕期間甲狀腺偏高

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問題描述

懷孕期間甲狀腺偏高

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

懷孕期間甲狀腺激素偏高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體瘤等原因引起,需通過甲狀腺功能檢查和超聲評估明確病因。

1、妊娠期甲亢

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺,表現(xiàn)為心悸、多汗,通常無須用藥,定期監(jiān)測即可。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺導(dǎo)致激素釋放,可能伴隨頸部腫大,需檢測甲狀腺過氧化物酶抗體,必要時使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)異常分泌激素可能與碘代謝異常有關(guān),超聲可明確性質(zhì),甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、垂體瘤

促甲狀腺激素分泌瘤罕見但需排查,表現(xiàn)為頭痛、視野缺損,確診需MRI檢查,治療可能涉及溴隱亭或手術(shù)。

建議孕婦避免高碘飲食,每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)手抖、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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