醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)肋骨疼痛建議進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心臟相關(guān)檢查及消化系統(tǒng)評(píng)估，常見病因包括肋軟骨炎、胸膜炎、冠狀動(dòng)脈疾病或胃食管反流等。
1、影像學(xué)檢查胸片或CT可排查肋骨骨折、胸膜炎等結(jié)構(gòu)性病變，超聲有助于檢測(cè)肋軟骨炎或肝膽異常。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白可判斷感染或炎癥，心肌酶譜能輔助診斷心臟缺血，必要時(shí)需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
3、心臟評(píng)估心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可鑒別心絞痛，冠狀動(dòng)脈CTA適用于高危人群排查心肌缺血。
4、消化內(nèi)鏡檢查胃鏡檢查能明確胃潰瘍或反流性食管炎，結(jié)合肝膽胰脾超聲可排除胰腺炎等腹部疾病。
疼痛持續(xù)或伴隨呼吸困難、心悸需急診處理，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及局部按壓，遵醫(yī)囑完善針對(duì)性檢查。
