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不來(lái)月經(jīng)可能是哪些病因

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問(wèn)題描述

不來(lái)月經(jīng)可能是哪些病因

醫(yī)生回答

李杰

李杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

不來(lái)月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、垂體瘤等病因引起,按疾病嚴(yán)重程度從內(nèi)分泌紊亂到器質(zhì)性病變排列。

1、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、卵巢早衰

可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常伴隨體重波動(dòng)、心悸等癥狀。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物。

4、垂體瘤

垂體泌乳素瘤等占位性病變會(huì)干擾促性腺激素分泌,通常伴隨頭痛、視野缺損等癥狀。需通過(guò)溴隱亭等藥物治療或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。

長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需監(jiān)測(cè)骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,建議盡早就診明確病因。

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