醫(yī)生回答
藥流后未恢復(fù)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連或再次妊娠引起，需結(jié)合血HCG檢測(cè)及超聲檢查明確原因。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲藥流后子宮內(nèi)膜需4-6周完成修復(fù)，期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。建議觀察2周，若仍無(wú)月經(jīng)需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。
2、內(nèi)分泌紊亂孕激素驟降可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
3、宮腔粘連流產(chǎn)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)宮腔粘連。典型癥狀為閉經(jīng)伴周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、再次妊娠藥流后2周內(nèi)恢復(fù)排卵，未采取避孕措施可能受孕。建議檢測(cè)血HCG水平，陽(yáng)性者需超聲排除宮外孕，藥物選擇包括米非司酮片、米索前列醇片等。
藥流后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)6周需及時(shí)婦科就診。
