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腰椎滑脫癥患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

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問題描述

腰椎滑脫癥患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

腰椎滑脫癥術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可通過肌肉激活訓(xùn)練、核心力量強(qiáng)化、姿勢(shì)調(diào)整練習(xí)、漸進(jìn)性負(fù)重活動(dòng)等方式進(jìn)行。

1、肌肉激活:

術(shù)后早期需進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮,預(yù)防深靜脈血栓并維持肌力。

2、核心強(qiáng)化:

傷口愈合后開始腹橫肌及多裂肌激活訓(xùn)練,采用無(wú)痛范圍內(nèi)的臀橋、死蟲式動(dòng)作,逐步提升腰椎穩(wěn)定性。

3、姿勢(shì)調(diào)整:

通過專業(yè)體位指導(dǎo)學(xué)習(xí)正確坐臥姿勢(shì),避免腰椎旋轉(zhuǎn)或過度前屈,使用腰圍輔助維持中立位3-6個(gè)月。

4、漸進(jìn)負(fù)重:

骨融合穩(wěn)定后逐步增加站立行走時(shí)間,配合水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估引入低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)期間應(yīng)避免彎腰搬重物及久坐,每日訓(xùn)練分3-4次進(jìn)行,每次時(shí)長(zhǎng)控制在疼痛閾限內(nèi),定期復(fù)查評(píng)估融合進(jìn)展。

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