醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳頭狀甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式治療。乳頭狀甲狀腺癌通常由基因突變、輻射暴露、碘攝入異常、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除手術(shù)是首選治療方法，根據(jù)腫瘤大小選擇甲狀腺部分切除或全切，可能伴隨頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能。
2、放射性碘治療用于清除術(shù)后殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食，可能出現(xiàn)唾液腺損傷等副作用。
3、內(nèi)分泌治療術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡，需定期調(diào)整劑量。
4、靶向治療針對(duì)晚期難治性病例可使用樂(lè)伐替尼、索拉非尼等多靶點(diǎn)激酶抑制劑，可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并避免高碘食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
