

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早上起來(lái)老是咳嗽惡心可能由胃食管反流、慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、避免過(guò)敏原、霧化吸入等方式緩解。
1、胃食管反流夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起咳嗽惡心。建議抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
2、慢性咽炎咽部黏膜慢性炎癥導(dǎo)致咽喉敏感,晨起受冷空氣或分泌物刺激引發(fā)癥狀。保持室內(nèi)濕度,用淡鹽水漱口。可選用咽炎片、西地碘含片、藍(lán)芩口服液等藥物。
3、過(guò)敏性鼻炎夜間接觸塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻后滴漏,晨起刺激咽喉。定期清洗床品,使用防螨寢具??煽诜壤姿ㄆ?、鼻噴糠酸莫米松、孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、支氣管炎呼吸道炎癥導(dǎo)致夜間痰液積聚,晨起通過(guò)咳嗽排出。注意保暖避免冷空氣刺激。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服溶液、布地奈德霧化混懸液。
日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持臥室通風(fēng)清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸科或消化科。
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