醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎病患者需限制磷攝入，主要與腎功能減退導(dǎo)致磷排泄障礙、高磷血癥引發(fā)并發(fā)癥、食物中磷含量過(guò)高、藥物磷結(jié)合劑使用需求有關(guān)。
1、磷排泄障礙腎功能下降時(shí)無(wú)法有效排出磷，導(dǎo)致血磷升高。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、加工食品等高磷食物，必要時(shí)使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
2、高磷血癥風(fēng)險(xiǎn)血磷過(guò)高易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和血管鈣化。建議選擇低磷奶粉、新鮮蔬菜等，可遵醫(yī)囑使用司維拉姆控制血磷。
3、食物磷負(fù)荷堅(jiān)果、碳酸飲料等含磷添加劑食品會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。推薦食用蘋果、白菜等低磷蔬果，配合醋酸鈣等藥物調(diào)節(jié)磷代謝。
4、治療配合需求透析患者需嚴(yán)格控磷以提高治療效果。避免食用全谷物、蛋黃等高磷天然食物，必要時(shí)使用鑭制劑輔助降磷。
慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血磷指標(biāo)，在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化低磷飲食方案，配合藥物治療延緩疾病進(jìn)展。
