

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痣切除后病理結(jié)果為惡性可能提示黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤,需結(jié)合臨床分期制定后續(xù)治療方案。
1、黑色素瘤惡性程度最高的皮膚腫瘤,與紫外線暴露和基因突變相關(guān)。典型表現(xiàn)為不對稱、邊界不清的色素痣,需擴大切除并配合免疫治療。
2、基底細(xì)胞癌最常見的低度惡性皮膚癌,好發(fā)于頭頸部。表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)伴毛細(xì)血管擴張,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。
3、鱗狀細(xì)胞癌與長期日光損傷相關(guān),可表現(xiàn)為角化性斑塊或潰瘍。需手術(shù)切除并檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,必要時聯(lián)合放療。
4、罕見皮膚肉瘤包括隆突性皮膚纖維肉瘤等,生長緩慢但易局部復(fù)發(fā)。需廣泛切除并行組織病理學(xué)評估。
確診惡性后應(yīng)完善全身檢查,術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),日常需嚴(yán)格防曬并觀察新發(fā)皮損。
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