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婦產(chǎn)科

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流產(chǎn)完十多天又出血怎么回事

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問(wèn)題描述

流產(chǎn)完十多天又出血怎么回事

醫(yī)生回答

王鳳英

王鳳英 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

流產(chǎn)后十多天再次出血可能由子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)妊娠物殘留、感染、性激素水平紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,表現(xiàn)為出血量少、色暗紅??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留組織可導(dǎo)致突發(fā)性出血伴腹痛,超聲檢查可確診。需行清宮手術(shù)清除殘留物,術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、宮腔感染

操作不當(dāng)或護(hù)理不潔可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、臭味分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。

4、激素水平異常

流產(chǎn)后垂體-卵巢軸功能未恢復(fù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫不規(guī)則。血清HCG檢測(cè)輔助診斷,可遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)整周期。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,禁止性生活一個(gè)月,觀察出血量變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)兩周未凈需及時(shí)復(fù)查B超。

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