

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老人低血壓可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、改變體位、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。低血壓可能與年齡增長、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、醬油等高鹽食物,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。少量多餐可避免餐后血液集中于胃腸導(dǎo)致血壓下降,建議每日5-6餐,每餐七分飽。適當(dāng)飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料能快速補(bǔ)充血容量,尤其適合夏季出汗較多時(shí)。
規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)血管彈性并促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐或久站,每隔1-2小時(shí)需活動(dòng)肢體。游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)建議在專業(yè)人員監(jiān)護(hù)下開展,運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴血壓監(jiān)測設(shè)備。
起床時(shí)遵循“三個(gè)30秒”原則:醒后平躺30秒,坐起30秒,雙腿下垂30秒再站立。如廁后起身需扶穩(wěn)固定物,避免突然站立引發(fā)體位性低血壓。白天可抬高床頭15-20度睡眠,減少夜間多尿?qū)е碌娜萘坎蛔恪?/p>
嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或氟氫可的松片增加鈉潴留。貧血導(dǎo)致的低血壓需配合硫酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血。用藥期間需監(jiān)測心率變化,警惕心悸等不良反應(yīng)。
每日早晚固定時(shí)間測量血壓并記錄,注意測量前靜坐5分鐘。外出攜帶便攜式血壓計(jì),出現(xiàn)視物模糊、冷汗等癥狀時(shí)立即測量。建議家屬學(xué)習(xí)血壓測量方法,協(xié)助老人建立健康檔案。
老人低血壓日常需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免高溫沐浴或寒冷刺激。穿著彈力襪可減少下肢血液淤積,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高下肢。飲食中可增加桂圓、紅棗等補(bǔ)氣血食材,限制酒精攝入。若出現(xiàn)暈厥或意識(shí)模糊需立即就醫(yī),排查心源性休克等危急情況。建議每3個(gè)月復(fù)查心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目,合并糖尿病或帕金森病者需加強(qiáng)隨訪。
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2024-02-28
2024-04-20