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腳丫脫皮是糖尿病足么

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問題描述

腳丫脫皮是糖尿病足么

醫(yī)生回答

王曉彥

王曉彥 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

腳丫脫皮不一定是糖尿病足,可能與皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、汗皰疹、糖尿病足等因素有關。糖尿病足通常伴隨足部麻木、疼痛、潰瘍等癥狀,單純脫皮需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁接觸堿性物質(zhì)可能導致足部皮膚干燥脫屑。日常需減少熱水燙洗,使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑,避免抓撓。若合并皸裂可短期外用復方乳酸乳膏緩解。

2、真菌感染

足癬常見于趾縫脫皮伴瘙癢,可能與共用拖鞋、足部多汗有關。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散,嚴重者口服特比萘芬片。保持足部透氣,避免與他人混穿鞋襪。

3、接觸性皮炎

新鞋襪染料或洗滌劑刺激可能引發(fā)局部紅斑脫皮。立即停用致敏物品,用生理鹽水濕敷,外用丁酸氫化可的松乳膏。反復發(fā)作者需排查過敏原。

4、汗皰疹

手足對稱性小水皰破潰后脫皮,與精神壓力、金屬過敏相關。急性期用爐甘石洗劑收斂,滲出多時以硼酸溶液冷敷,慢性期選用鹵米松乳膏。

5、糖尿病足

長期血糖控制不佳可能導致神經(jīng)病變和血管病變,早期表現(xiàn)為足部感覺異常、干燥脫屑,后期出現(xiàn)難愈性潰瘍。需監(jiān)測血糖,使用甲鈷胺片改善神經(jīng)癥狀,合并感染時需清創(chuàng)并靜脈用頭孢呋辛鈉。

建議每日檢查足部皮膚變化,選擇棉質(zhì)透氣襪和寬松鞋具,洗浴后及時擦干趾縫。糖尿病患者應定期進行下肢血管和神經(jīng)篩查,發(fā)現(xiàn)足部傷口、變色或持續(xù)脫皮加重時,須盡早就醫(yī)評估??刂蒲?、戒煙、適度運動有助于預防糖尿病足發(fā)生。

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