左肺占位是什么意思
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何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左肺占位指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左肺組織異常增生物,可能由肺炎性假瘤、肺結(jié)核球、肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等疾病引起,需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
1、肺炎性假瘤肺部感染后局部組織增生形成的良性病變,CT表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形陰影,多數(shù)無須治療,若合并感染可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2、肺結(jié)核球結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肉芽腫性病變,常伴隨低熱盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。
3、原發(fā)性肺癌惡性腫瘤占位多呈分葉狀毛刺征,可能伴隨咯血消瘦,需手術(shù)切除配合化療,常用化療藥物含培美曲塞、順鉑、吉非替尼等。
4、肺轉(zhuǎn)移瘤其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部所致,需針對原發(fā)腫瘤治療,乳腺癌轉(zhuǎn)移可使用紫杉醇,結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移可選擇奧沙利鉑聯(lián)合方案。
發(fā)現(xiàn)左肺占位應(yīng)及時完善增強(qiáng)CT或穿刺活檢,避免吸煙并保持均衡飲食,遵醫(yī)囑定期隨訪觀察病灶變化。