

王亮 副主任醫(yī)師
頸椎病的判斷需結合頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀以及影像學檢查,常見表現(xiàn)主要有神經(jīng)根型癥狀、脊髓型癥狀、椎動脈型癥狀、交感神經(jīng)型癥狀。
1、神經(jīng)根型癥狀表現(xiàn)為單側上肢放射性疼痛或麻木,可能由頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起,可通過頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺、塞來昔布等藥物。
2、脊髓型癥狀出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn),多與頸椎管狹窄有關,需通過頸椎CT三維重建評估,嚴重者需椎管減壓手術。
3、椎動脈型癥狀轉頭時突發(fā)眩暈、視物模糊,與頸椎骨贅壓迫椎動脈相關,可通過椎動脈彩超檢查,建議使用倍他司汀改善循環(huán)。
4、交感神經(jīng)型癥狀表現(xiàn)為心悸、耳鳴等植物神經(jīng)紊亂癥狀,可能與頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)有關,熱敷和頸托固定有助于緩解癥狀。
長期伏案工作者應每隔1小時活動頸部,睡眠時選擇高度適中的枕頭,出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議盡早就診骨科或康復科。
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