

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
過敏性休克搶救時,腎上腺素通常需用0.9%氯化鈉注射液稀釋至1:10000濃度靜脈推注或1:100000濃度持續(xù)靜脈滴注,具體配比需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
腎上腺素是過敏性休克的一線搶救藥物,其稀釋濃度和給藥方式直接影響治療效果與安全性。臨床常用兩種配比方案:緊急情況下需快速靜脈推注時,將1mg腎上腺素加入10ml 0.9%氯化鈉注射液配成1:10000濃度;需持續(xù)靜脈維持時,則將1mg腎上腺素加入100ml 0.9%氯化鈉注射液配成1:100000濃度。配制過程需使用無菌技術,避免反復抽吸同一安瓿,現配現用。給藥時應選擇大靜脈通路,推注速度控制在3-5分鐘,同時持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓及血氧飽和度。不同年齡、體重的患者需調整具體劑量,兒童常用0.01mg/kg劑量,最大單次不超過0.5mg。藥物稀釋后性狀變?yōu)闊o色澄明液體,若出現變色、沉淀應立即棄用。
使用腎上腺素搶救時須備齊氣管插管設備、抗組胺藥及糖皮質激素等輔助藥物。給藥后可能出現心悸、頭痛、震顫等反應,通常為一過性。禁止皮下或肌肉注射未經稀釋的腎上腺素原液,避免組織壞死。過敏性休克患者需住院觀察24-48小時,警惕雙相過敏反應。日常應避免接觸已知過敏原,隨身攜帶腎上腺素自動注射筆,并定期接受過敏??齐S訪。
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