

高珊 副主任醫(yī)師
感覺胎兒往下鉆到尿道可能是孕晚期胎頭下降入盆的正?,F(xiàn)象,也可能與尿路感染、盆底肌松弛等病理因素有關(guān)。孕晚期胎兒入盆時可能壓迫膀胱和尿道,產(chǎn)生下墜感;若伴隨尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀,需警惕泌尿系統(tǒng)感染或盆底功能障礙。
妊娠32周后胎頭逐漸下降至骨盆入口,稱為入盆。此時子宮對膀胱和尿道的壓力增加,可能出現(xiàn)排尿不適、下腹墜脹等生理性壓迫癥狀。孕婦可采取側(cè)臥位減輕壓迫感,避免長時間站立或提重物,通過凱格爾運動增強盆底肌力量。日常注意觀察尿液顏色和排尿感受,記錄胎動規(guī)律。
當(dāng)出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁或血尿時,可能提示尿路感染。孕期激素變化使尿道括約肌松弛,增大的子宮壓迫輸尿管易導(dǎo)致尿液滯留,大腸桿菌等病原體上行感染可引起膀胱炎或腎盂腎炎。需通過尿常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B級抗生素。嚴重盆底肌松弛可能導(dǎo)致壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽時漏尿,產(chǎn)后需進行專業(yè)盆底康復(fù)訓(xùn)練。
建議準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)癥狀時立即就醫(yī)。保持會陰清潔,每日清洗1-2次,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,適量飲水但睡前2小時限制液體攝入。每周進行2-3次散步或孕婦瑜伽,避免突然改變體位引發(fā)頭暈。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細描述癥狀變化,必要時進行尿培養(yǎng)或超聲檢查排除其他泌尿系統(tǒng)病變。
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