第一次性行為時難以進入陰道可能由緊張焦慮、經驗不足或生理因素導致，多數(shù)可通過調整心理狀態(tài)和技巧改善。

性行為初期難以進入常見于心理因素影響。緊張、焦慮或對疼痛的恐懼會導致陰道肌肉不自主收縮，形成痙攣狀態(tài)。缺乏前戲或潤滑不足可能加重進入困難，適度延長愛撫時間有助于放松身心。部分女性存在處女膜較厚或陰道口較窄的生理結構差異，這類情況需要更充分的準備。

少數(shù)情況下需考慮病理性原因。陰道痙攣癥會引起盆底肌群持續(xù)性收縮，導致任何插入嘗試都產生劇烈疼痛。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖或陰道橫隔會造成機械性阻礙，這類情況常伴有月經排出困難等癥狀。子宮內膜異位癥患者在性交時可能出現(xiàn)深部疼痛并伴隨抗拒反應。

建議選擇放松舒適的環(huán)境，使用水溶性潤滑劑減少摩擦。采用女上位等可控體位能緩解緊張感，避免強行進入造成損傷。若反復嘗試仍無法完成或伴隨異常疼痛、出血，需到婦科排查器質性疾病。規(guī)律進行盆底肌放松訓練有助于改善肌肉協(xié)調性，必要時可尋求性心理咨詢師指導。