醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)持續(xù)九天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌瘤增大可能影響子宮收縮功能，與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常伴經(jīng)量增多?？煽紤]行肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉機(jī)械性刺激宮腔可能導(dǎo)致異常出血，多見(jiàn)于慢性炎癥刺激，超聲檢查可確診。需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片、葆宮止血顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，需排查血液疾病。需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液或輸注血漿制品，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，若出血超過(guò)兩周或伴頭暈乏力需立即就診。
