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由腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼

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問題描述

由腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長期負(fù)重、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征可能與臀部外傷、肌肉痙攣等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為臀部疼痛向下肢后側(cè)放射??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄可能與退行性改變、先天性發(fā)育異常有關(guān),典型癥狀為間歇性跛行。輕癥可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行椎管減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤

脊柱腫瘤可能由轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)性腫瘤導(dǎo)致,常伴隨夜間痛、體重下降。需通過病理檢查確診,治療包括放療、化療或腫瘤切除術(shù)。

日常生活中應(yīng)避免久坐久站,睡硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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