

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
右橈骨遠(yuǎn)端及尺骨莖突骨折可通過手法復(fù)位固定、石膏外固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、外力直接撞擊、骨質(zhì)疏松、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
手法的復(fù)位固定適用于無明顯移位的骨折,通過牽拉矯正斷端位置后使用夾板固定,伴有疼痛腫脹時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片。石膏外固定適用于穩(wěn)定性骨折,需維持腕關(guān)節(jié)功能位4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面受累者,常采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定或外固定支架術(shù)??祻?fù)訓(xùn)練在固定解除后進(jìn)行,包括腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、握力訓(xùn)練等。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。
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