心臟健康的人也可能突發(fā)心肌梗塞，但概率相對較低。心肌梗塞通常與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素相關(guān)，但少數(shù)情況下可由血管痙攣、血液高凝狀態(tài)等非典型誘因引發(fā)。

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見的病理基礎(chǔ)，長期高血壓、高血脂或糖尿病等疾病可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，逐漸形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，最終阻塞血管引發(fā)心肌缺血壞死。典型癥狀包括持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、惡心等。這類患者需通過冠狀動脈造影明確病變位置，并采用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

部分無傳統(tǒng)危險因素者可能因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌梗塞，吸煙、寒冷刺激或情緒應(yīng)激可誘發(fā)血管異常收縮。這類發(fā)作常表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高但冠狀動脈造影未見明顯狹窄。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可預(yù)防痙攣發(fā)作。此外，遺傳性凝血功能異常、自身免疫性疾病等也可能增加血栓形成風(fēng)險，需通過凝血功能檢測排查病因。

保持規(guī)律作息、戒煙限酒、控制體重有助于維護心血管健康。40歲以上人群建議每年進行血壓、血脂和血糖篩查，出現(xiàn)不明原因胸痛或氣促時應(yīng)立即就醫(yī)。即使無基礎(chǔ)疾病，長期精神緊張或過度疲勞也可能成為心肌梗塞的誘發(fā)因素，需注意心理調(diào)節(jié)和勞逸結(jié)合。